Blog o zdravom spaní materasso vyspimesa.sk

O syndróme nepokojných nôh v kocke

Syndróm nepokojných nôh sa označuje skratkou SNN. Možno sa stretnete aj s označením RLS, čo je skratka pre anglický názov tejto choroby, ktorý znie restless legs syndrome. Nejde o žiadnu novinku. Príznaky tohto ochorenia opísal lekár Thomas Willis už v 17. storočí. Ako diagnóza sa však datuje až od roku 1945. Termín ako prvý použil švédsky lekár Karl Ekbom. Preto sa toto ochorenie niekedy nazýva aj ako Willis-Ekbomova choroba.

Príznaky sa najčastejšie objavujú v neskorých popoludňajších alebo večerných hodinách. Najintenzívnejšie sú v noci, keď odpočívate. RLS teda výrazne narúša spánok, sťažuje zaspávanie, a zároveň bráni návratu do spánku po prebudení. Okrem toho sa syndróm nepokojných nôh hlási o slovo, aj keď ste v pokoji. Napríklad sedíte v divadle alebo v aute na strane spolujazdca, dlho cestujete vlakom či lietadlom. Ľudia majú nutkavú potrebu hýbať nohami.

Syndróm nepokojných nôh sa nedá vyliečiť. Existujú však metódy, ktoré jeho príznaky zmierňujú. Syndróm sám o sebe nie je pre človeka nebezpečný. Aj pre lekárov a vedcov je veľkou záhadou.

RLS trápi 2,5 - 10% populácie. Častejšie sa objavuje u žien ako u mužov. Prvé príznaky sa objavujú v detstve a s postupujúcim vekom naberajú na intenzite. Syndróm nepokojných nôh postihuje predovšetkým dolné končatiny. Len výnimočne zasiahne aj ruky alebo trup.

Aké sú príčiny vzniku Willis-Ekbomovej choroby?

Vo väčšine prípadov nie je príčina syndrómu známa. Odborníci sa domnievajú, že za ňou stoja neurologické problémy. Môže súvisieť s dysfunkciou časti mozgu, ktorá riadi pohyb. Hovorí sa o vzťahu s chemickou látkou dopamín, ktorá sa stará o svalové aktivity a pohyb. Ak je hladina dopamínu narušená, môže dochádzať k samovoľným pohybom. Okrem dopamínu môže byť na vine aj genetika, nedostatok železa alebo ďalšie ochorenia.

Formy ochorenia

Syndróm nepokojných nôh môže mať primárnu a sekundárnu formu. Primárna forma znamená, že sa so syndrómom nespája žiadne ďalšie ochorenie. Dôležitú úlohu tu zohráva genetika. Ak toto ochorenie máte v rodine, je možné, že sa prejaví aj u vás.

Obrázok: Ochorenie býva dedičné.

Sekundárna forma je podmienená iným ochorením alebo zmenami v ľudskom organizme. Podľa lekárov sa RLS spája s:

• ochorením obličiek
• neuropatiou (ochorenie nervov)
• polyneuropatiou
• reumatoidnou artritídou
• Parkinsonovou chorobou
• nedostatkom železa
• chudokrvnosťou
• hypotyreózou
• tehotenstvom (po pôrode obvykle odznie)
• užívaním alkoholu, nikotínu a kofeínu

Existujú niektoré látky, ktoré môžu príznaky RLS zhoršovať. Ide o lieky proti nevoľnosti, antipsychotiká, antidepresíva zvyšujúce hladinu serotonínu či lieky na prechladnutie a alergie obsahujúce staršie antihistaminiká.

Ako sa syndróm nepokojných nôh prejavuje?

Hlavným príznakom je nutkanie pohybovať nohami. Okrem toho môžete v nohách cítiť mravčenie, brnenie, bolesť, nervozitu a nepokoj. Tieto príznaky zvyčajne trápia obe nohy, ale môžete ich pociťovať iba na jednej dolnej končatine.

Čo je pre RLS typické?

• Nutkanie k pohybu, ktoré začína v čase odpočinku – pocity sa dostavujú v čase, keď nie ste aktívny. Napríklad odpočívate, sedíte v lietadle, v divadle alebo sledujete film.
• Zmiernenie nepohodlia, keď sa hýbete - akonáhle začnete hýbať nohami, napätie sa minimalizuje, prípadne úplne vymizne. Pomáha aj strečing.
• Príznaky sa zhoršujú v noci a skoro ráno – nutkanie k pohybu vás prepadá v čase, keď chcete zaspať alebo ste v „polospánku“. Nohy vám bránia znova zaspať.

Z hľadiska závažnosti a frekvencie sa príznaky u jednotlivých osôb líšia. Pri stredne ťažkej forme sa príznaky objavujú len raz alebo dvakrát týždenne. Pri ťažkej forme sa nutkanie hýbať nohami objavuje viac ako dvakrát týždenne.

Obrázok: Syndróm má u každého človeka iný priebeh.

Čo môže spôsobiť syndróm nepokojných nôh?

Kvôli Willis-Ekbomovej chorobe sa u vás môžu prejaviť:

• zmeny nálady
• vyčerpanie a ospalosť počas dňa
• problémy s koncentráciou
• zhoršená pamäť
• znížená produktivita
• depresie a úzkosti

Ochorenie môže byť v tzv. remisii. To znamená, že sa príznaky zmierňujú alebo vymiznú na niekoľko týždňov či mesiacov. Je to typické najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Zvyčajne sa však príznaky znovu objavia a časom sa zhoršujú.

Až 80% pacientov s RLS sa zvyčajne sťažuje aj na PLMS alebo periodické pohyby končatín v spánku. Počas spánku dochádza k trhavým pohybom alebo zášklbom, čo tiež zhoršuje kvalitu spánku.

Diagnostika a liečba syndrómu nepokojných nôh

Na určenie RLS neexistuje žiadny špecifický test. Diagnózu teda určuje lekár podľa anamnézy. Lekári sa zameriavajú na:

1. nutkanie pohybovať nohami, čo je pre pacienta nepríjemné
2. zhoršovanie príznakov v pokoji
3. zhoršovanie príznakov večer a v noci
4. vymiznutie nepríjemných pocitov spoločne s pohybom

Okrem toho sa vykonáva aj polysomnografické vyšetrenie, ktoré sa používa na riešenie nespavosti, laboratórne krvné testy a neurologické vyšetrenie. Určite sa oplatí oboznámiť lekára so svojou rodinnou anamnézou.

Obrázok: Lekár vyšetruje niekoľko oblastí.

U detí sa RLS určuje veľmi ťažko, pretože nedokážu presne opísať, čo cítia. Niekedy sa tento syndróm môže mylne považovať za "rastové bolesti" alebo za poruchu pozornosti spojenú s hyperaktivitou.

Liečba syndrómu nepokojných nôh

Ľudia zvyčajne tento syndróm považujú za dôsledok sedavého života alebo starnutia. Obávajú sa, že príznaky sú príliš banálne, a preto vyhľadajú lekársku pomoc príliš neskoro. To je škoda, pretože vhodná terapia môže symptómy zmierniť alebo ich úplne potlačiť.

Pri miernej forme syndrómu pomáha zmena životného štýlu a jedálnička. Vyhýbajte sa kofeínu, alkoholu a tabaku. Dodržuje pravidelný spánkový režim a doprajte si masáže nôh. Nechajte sa vyšetriť na nedostatok železa, kyseliny listovej alebo horčíka.

V stredne ťažkých a ťažších prípadoch je potrebné použiť lieky. Najčastejšie predpisované lieky sú dopaminergné látky, gabapentín enacarbil, pregabalín, opioidy, benzodiazepíny a antikonvulzíva.

Z babských rád môžete vyskúšať napríklad:

• pred spaním poriadne vyvetrajte
• pred spaním si sprchujte nohy striedavo teplou a studenou vodou
• jedálniček obohaťte o ovsené vločky, surový špenát, mandle, oriešky, mandľový olej a hnedú ryžu.

Spríjemnite si spánok

Kvalitný spánok je nesmierne dôležitý, aby ste sa cítili fyzicky aj psychicky v pohode. Doprajte si ten najluxusnejší spánok.

Základom všetkého je kvalitná posteľ, ktorá vám „ľahne“. Trendom poslednej doby sú čalúnené rámy s vysokými čelami. Čelá sú nielen dizajnovým skvostom, ale oceníte ich aj pri relaxácii v sede. Váš chrbát vám za mäkkú opierku poďakuje.

Nepodceňujte ani výber matraca a roštu. Táto dvojka sa stará o to, aby ste sa počas spánku zbytočne nebudili a ráno nevstávali so stuhnutými svalmi.

Chýbať vám nesmie ani kvalitný vankúš. Napríklad anatomicky tvarované vankúše z pamäťovej peny udržujú vašu krčnú chrbticu v dokonalom pohodlí. Zbavujú ju napätia, a ráno sa prebudíte ako znovuzrodení.

Nepodceňujte kvalitu svojej postele. Za nedostatočné prekrvenie končatín často môže preležaný matrac. Ak ale máte pocit, že trpíte syndrómom nepokojných nôh, čo najskôr navštívte lekára.